SAINBIOTE : la nature, pilier de notre santé
Face aux défis environnementaux et sanitaires croissants, l’Union Régionale des CPIE de Bretagne a imaginé en 2024 l’initiative « SAINBIOTE ». Ce projet de recherche-action repose sur une approche novatrice : utiliser la biodiversité comme un complément au soin et un levier de prévention. Entre prescriptions de nature et aménagement des territoires, zoom sur une initiative qui réconcilie l’humain avec son environnement.
Et si, lors d’une consultation médicale, une immersion en forêt vous était prescrite en parallèle d’une cure de médicaments ? Ce scénario peut sembler surprenant mais il s’appuie sur une réalité scientifiquement prouvée : notre bien-être dépend directement de la vitalité des écosystèmes qui nous entourent. Partant de ce constat, les Centres Permanents d’Initiatives pour l’Environnement (CPIE) de Bretagne ont imaginé SAINBIOTE (Santé Interaction Biodiversité Territoire).
Ce projet ne se contente pas de promouvoir les sorties au grand air ; il structure une véritable réflexion de santé publique autour du concept international One Health (« Une seule santé »). Apparu au début des années 2000, en réponse à l’augmentation du nombre de maladies infectieuses et à l’émergence de nouvelles pathologies, il s’appuie sur le principe que la santé de l’environnement, des animaux et des humains sont étroitement liés. La protection de la santé humaine est étroitement liée à la préservation de la santé de l’environnement ; l’objectif de SAINBIOTE est de maintenir des interactions homme/environnement qui leur apportent des bénéfices mutuels.
Les Centres Permanents d’Initiatives pour l’Environnement (CPIE) sont des associations locales d’éducations à l’environnement et d’accompagnement des territoires à la transition écologique et solidaire, implantées un peu partout sur le territoire français. Elles sont organisées aux niveaux régional et national par des unions régionales et une union nationale. Elles partagent des valeurs d'humanisme, de promotion de la citoyenneté et de respect de la connaissance scientifique inscrites dans leur charte, et des modes d'agir visant à connecter les habitants et acteurs d'un même territoire pour développer des projets répondant à des enjeux communs.
La science au service du bien-être
Lancé en juin 2024 pour une durée de trois ans, SAINBIOTE s'inspire entre autres de modèles ayant fait leurs preuves en Belgique et au Québec. Dans le cadre du projet « Prescri-nature », les professionnels de santé québécois délivrent des ordonnances pour des activités régulières en plein air (promenades hebdomadaires en parc, séances de jardinage collectif ou d’observation de la faune et de la flore…). Avec des bénéfices confirmés : par exemple, ces immersions régulières en milieu naturel réduisent significativement le taux de cortisol, l’hormone du stress. Selon une étude réalisée par Caoimhe Twohig-Bennett et Andy Jones , respectivement directrice de recherche à l’Université d’Oxford et professeur honoraire à l’Université du Kent, ces bénéfices ne sont pas seulement psychologiques : ils ont également une incidence positive sur la santé cardiovasculaire et immunitaire.
L'originalité de SAINBIOTE réside dans son ancrage territorial : contrairement à d'autres modèles européens où le projet est porté par des structures médicales isolées (en Belgique par exemple), l’initiative bretonne s'appuie sur le réseau des CPIE pour faire le lien entre les patients, les soignants et les structures qui proposent ces activités de nature. Actuellement, trois sites pilotes sont engagés dans cette expérimentation : les CPIE Forêt de Brocéliande, de Belle-Île-en-Mer et Pays de Morlaix-Trégor.
Trois axes pour une approche globale
Pour transformer le concept One Health en actions concrètes, SAINBIOTE déploie une stratégie à tous les échelons des territoires engagés. Déjà un accompagnement des collectivités locales pour mettre leurs compétences au service de la prévention sanitaire et prendre en compte la préservation de la biodiversité au niveau territorial comme un véritable enjeu de santé publique. par exemple à travers la lutte contre les îlots de chaleur. L’objectif ? Impulser une dynamique où chaque projet intègre la dimension « santé-nature » dès la phase de conception.
Deuxième axe : le travail avec les soignants. Après une phase d'entretiens menée auprès de 25 professionnels (généralistes, sage-femmes, kinésithérapeutes, infirmières), un protocole d’expérimentation est en cours de finalisation. Dès le mois de mai 2026, de premières prescriptions de nature seront délivrées par une quinzaine de professionnels répartis sur les trois territoires impliqués. L'ambition est d'accompagner environ 45 patients jusqu'à l'automne et de mesurer l'impact de ces recommandations sur leur bien-être global.
Le dernier axe repose sur une sensibilisation renforcée aux questions de santé-nature. Ce volet du projet suscite déjà un certain engouement, avec des sollicitations de plus en plus nombreuses constatées par les CPIE : infirmières scolaires qui souhaitent intégrer la santé-nature dans l’accompagnement proposé aux élèves, aides-soignants en quête de nouveaux soins à mettre en place pour les patients qu’ils suivent sur la durée… Autant de demandes qui élargissent le champ d'action de SAINBIOTE, en faisant de chaque professionnel formé un ambassadeur de la démarche.
Un déploiement soutenu par de nombreux acteurs
Le succès de SAINBIOTE repose sur une collaboration étroite avec des acteurs institutionnels, comme l’Agence Régionale de Santé (ARS) de Bretagne et le Conseil régional de Bretagne, qui soutiennent financièrement le projet, avec l’appui du Fonds européen FEDER, mais aussi des partenaires techniques : Promotion santé Bretagne , Transition énergétique et écologique en santé, l’Agence bretonne pour la biodiversité , etc.
L’ARS a impulsé la création d’un groupe régional « Santé Nature » pour mobiliser des professionnels et établissements de santé et des acteurs institutionnels comme l'Assurance Maladie dans le projet. L’une des principales ambitions communes à tous ces acteurs est la mise en place d'une charte pour encadrer les structures référentes vers lesquelles les médecins pourront orienter leurs patients en toute confiance.
Le projet bénéficie également du soutien de la Fondation de France, dont l’expertise est très reconnue sur les sujets de santé. Cet accompagnement lui a notamment permis de renforcer sa méthodologie et de financer des experts scientifiques pour leur contribution au projet.
Préparer l’après-SAINBIOTE pour pérenniser la démarche
Alors que le projet doit se poursuivre jusqu’au premier semestre 2027, l’objectif de plus long terme est un changement durable des pratiques, aux niveaux régional et national. Comment ? En capitalisant sur les enseignements de l’expérimentation pour contribuer à accélérer l’évolution des politiques publiques territoriales en matière de pratiques de soin. Cet essaimage a déjà démarré au sein du réseau CPIE, notamment avec l’URCPIE Hauts de France. Un grand événement de restitution du projet SAINBIOTE, prévu en 2027, permettra également de nouer des relations avec d’autres territoires et réseaux d’acteurs, sur la base des résultats enregistrés en Bretagne.
Crédit photo : © Quentin Le Guillou