A Tours, « Appel d’Air » aide les jeunes à arrêter de fumer

« Notre idée, c'est d'expérimenter un modèle de prise en charge des jeunes dépendants pour leur apporter informations et aides au sevrage » : Le docteur Errard-Lalande, médecin généraliste et tabacologue est responsable du projet « Appel d'air ». « Nos premiers résultats sont encourageants, mais on a besoin de 4 à 5 ans pour bien rôder notre modèle avant de l'é valuer avec l'aide des tabacologues de la Société française de tabacologie, et d'en tirer leçon pour le communiquer à tous ceux qui veulent l'utiliser. Les financements sont très précaires. L'aide de la Fondation de France a été déterminante».

Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable. Et le tabac le premier indicateur d'entrée dans l'usage de produits et d'autres pratiques addictives, ainsi que de vulnérabilités psychosociales. Comment agir face au renforcement des interdictions totales de fumer dans les lieux que fréquentent les jeunes ?

Des responsables des collèges et lycées, des foyers de l'a ide à l'enfance hébergeant des adolescents, mais aussi des entreprises accueillant des jeunes en apprentissage ou en stage sont confrontés au même problème : « Comment faire pour aider les jeunes concernés par une dépendance, et qui ne devront pas fumer 8 heures d'affilée, voire plus s'ils sont en internat ? ». Des jeunes font spontanément la démarche de demander une aide pour arrêter ou pour supporter le manque.

Un logiciel en libre-service pour évaluer sa dépendance.

Malgré la diminution de la consommation de tabac, 40 % des moins de 25 ans sont encore

concernés. Une enquête de faisabilité a été conduite en 2006 en Indre et Loire auprès de 300 lycéens fumeurs de 17 ans. « Il s'agissait de tester un logiciel d'évaluation des usages de produits inhalés, de mesurer la dépendance au tabac et/ou au cannabis, de détecter les points forts pour opérer un arrêt (logiciel TABACO/IRSA).
Surprise : parmi les fumeurs qui ont répondu spontanément à l'enquête, le logiciel a identifié que 76 % des filles et 51 % des garçons sont fortement dépendants. C'est beaucoup plus que 12 % de dépendants repérés avec le test Fagerstrôm dans l'étude ESCAPAD (enquête sur la santé et les consommations lors de l'appel de préparation à la Défense) 2 005. Parmi ces jeunes de 17 ans, une forte proportion envisage de s'arrêter. Des expériences d'arrêt supérieures à 7 jours ont déjà été faites par 68 % des filles et 71 % des garçons » précise Gabrielle Errard-Lalande.

En libre-service, il permet aux jeunes qui le veulent de s'évaluer directement en répondant aux tests proposés… qui livrent un diagnostic personnalisé et fournissent des adresses locales pour se faire aider.

Le bilan des premières prises en charge de jeunes fumeurs venus spontanément a confirmé le nombre important des polyconsommations et de l'association fréquente à d'autres pratiques addictives (alcool-tabac-cannabis etc…) , ainsi qu'à des troubles des conduites.
L'action est conduite en partenariat avec la consultation « jeunes cannabis » du département.

Une plateforme téléphonique a été mise en place pour recueillir les demandes des jeunes en entretiens individuels et de groupe ainsi que des adultes référents. (Tel : 02 34 30 30 00).

Depuis un an, les tabacologues de l'Espace saisissent et télétransmettent en temps réel et de façon anonyme les dossiers des Jeunes suivis en consultation individuelles pour enrichir la base de données nationale conçue par la Société Française de Tabacologie (http://cdtados.spim.jussieu.fr).

Sensibiliser tous les médecins généralistes

Appel d'Air est aujourd'hui pleinement opérationnel pour l'a ccueil et la prise en charge des jeunes, mais aussi l'accueil et les réponses aux adultes référents. La borne interactive équipée du logiciel TACADO (pour TAbac, CAnnabis, aDOs) est accessible à toute personne qui passe au Bureau Information Jeunesse pour venir chercher des informations diverses (emploi, études, spectacles, activités loisirs, voyages…). Chacun peut s'évaluer dans ses consommations, sa dépendance, ses points forts pour quitter le tabac. Il repart muni d'une fiche bilan individualisée avec conseils et orientations vers des adresses locales d'accompagnement en matière de tabac et cannabis, des numéros nationaux…

Aujourd'hui, cinq médecins généralistes diplômés en tabacologie, répartis sur l'ensemble du département sont associés au projet. Ils reçoivent les jeunes en consultation, l'association leur fournit les substituts nicotiniques. De son côté, le jeune s'engage à mettre de côté l'argent économisé sur les cigarettes. On arrive souvent , en dépense tabac et/ou cannabis, à des sommes variant de 200 à 250 euros. Ceci explique que la toute première motivation des jeunes pour arrêter soit le coût, devant la santé, le souffle et la dépendance.

« Avec le recul, on sait maintenant qu'il faudrait, pour chaque jeune, six consultations, à raison d'une par semaine pendant six six semaines . Ils sont très assidus aux traitements proposés. Le bouche à oreille fonctionne entre eux…» témoigne Gabrielle Errard-Lalande qui est consciente qu'une prochaine étape devra intégrer « la formation de tous les médecins généralistes sur ces sujets pour les amener à poser des questions aux jeunes sur leur consommation de tabac, leur faire connaître le dispositif Appel d'Air et orienter ceux qui en ont besoin vers les consultations spécialisées ».

Contact : Bureau Information Jeunesse
Espace Appel d'Air
78 Rue Michelet, 37000 TOURS .
Tel : 02 34 30 00 .