Faire face au refus d’aide

Former des professionnels de gériatrie pour donner sens au refus de soins des personnes âgées

Contexte

Faire face au refus d'aide © Frédéric Albert

Pour garder la maîtrise de leur vie et leur autonomie, certaines personnes âgées refusent toute aide sanitaire et sociale. Mis en difficultés par ces résistances, de nombreux professionnels (infirmiers, travailleurs sociaux, responsables de services sanitaires, aides à domicile) peinent à trouver le bon positionnement. Jusqu’où a-t-on le droit d’accepter le refus d’aide d’une personne âgée ? Quel pouvoir peut-on légitimement exercer sur l’autre ? Désemparés, certains aidants/soignants adoptent « des attitudes directives, voire autoritaires » et « mettent à mal l’autonomie voire la dignité des personnes » observe l’association Paris Point Emeraude/CLIC 15-16, à l’initiative d’un programme de formation.

Projet

Comprendre la nature du refus d’aide et de soins de la personne âgée en l’inscrivant comme sujet libre de ses choix. Tel est l’enjeu de ces formations dédiées aux divers acteurs et partenaires qui travaillent en réseau avec Paris Point Emeraude, Centre Local d’Information et de Coordination (CLIC) du 15^ème et 16^émearrondissement de Paris. « En appréhendant mieux les causes possibles du refus, la relation aidant-aidé s’améliore et rétablit la confiance de la personne âgée » explique Françoise Simana, responsable du projet et coordinatrice d’un guide de bonnes pratiques, fruit de nombreux échanges pluridisciplinaires, entamés en 2007.

Implication de La Fondation de France

La subvention de la Fondation de France a permis la production du guide, édité en décembre 2010.

Partenaires

Direction de l'Action Sociale, de l'Enfance et de la Santé, Laboratoire Santé, environnement et vieillissement – Université de Versailles Saint-Quentin en Yvelines.

Points forts

Au cœur du réseau de gériatrie de son secteur, le CLIC15^-16a su sensibiliser divers professionnels concernés par le refus de soin. La Ville de Paris souhaite décliner l’initiative dans d’autres arrondissements, en diffusant notamment le « guide ».

Résultats

En janvier et février 2011, 12 responsables de services ont été formés durant deux après-midi. Une 2^ème session s’est tenue en mars, « puis nous formerons les acteurs de terrains, infirmiers, travailleurs sociaux, aides à domicile », précise Françoise Simana. En juin 2011, une conférence sur le refus d’aide sera organisée.

« La formation permet aux professionnels de terrain de mener une réflexion sur des situations vécues comme des échecs. Le refus d’aide de la personne âgée les empêche de procéder aux actes pour lesquels ils sont missionnés. Il était donc nécessaire de former également les responsables de services pour qu’ils soutiennent mieux leurs équipes en les aidant à accepter que le « non faire » peut être une étape de l’accompagnement de la personne âgée, une manière de maintenir le lien », souligne Françoise Simana, responsable du projet.